(       )  사  유  서

			결재	계	담당교수	학 장
학 과(과목)		학 번
학 년		성 명
전 화 번 호
상기 본인은 20 년 월 일부터 월 일까지 일간 아래와 같은 사유로 ( )하게 되었기에 ( )코저 하오니 선처하여 주시기 바랍니다. ~ 아 래 ~ 사 유 : (구체적으로 기재바람) (별 첨 : 첨부자료) 제 출 일 : 20 년 월 일 본 인 : (인)